En México, el Instituto Mexicano del Seguro Social abrió, en el Banco Central de Sangre del Centro Médico Nacional La Raza, el Banco de Células Progenitoras Hematopoyéticas de Cordón Umbilical como parte del programa institucional de donación de Células Progenitoras Hematopoyéticas de Cordón Umbilical, para brindar esta opción terapéutica a su población derechohabiente. Este banco inició actividades el 1º de febrero del 2005 y nació en paralelo con un sistema de gestión de calidad ISO 9001-2000, considerando para ello, los estándares de calidad de la organización internacional NetCord, lo que ha permitido obtener resultados exitosos en tan solo tres años y ubicarlo como un banco de sangre de reconocimiento internacional.
La realización del proyecto ameritó contar con un Banco Central de Sangre de gran envergadura como lo es el del Centro Médico Nacional La Raza, además de requerir una gran inversión en infraestructura que fue aportada en 65% por el propio Instituto y el 35% CONACYT gracias a las gestiones realizadas por la Unidad de Investigación Médica en Enfermedades Oncológicas del Hospital de Oncología del CMN Siglo XXI.
JustificaciónEl trasplante de progenitores hematopoyéticos es una modalidad terapéutica reconocida para cinco grupos de padecimientos: neoplasias hematológicas y no hematológicas, hemoglobinopatías, errores innatos del metabolismo, aplasias medulares e inmunodeficiencias congénitas. Dentro del grupo de neoplasias hematológicas, las leucemias agudas constituyen la patología en la que se observa la mayor experiencia nacional y mundial en el trasplante de progenitores. En nuestro país, las leucemias agudas presentan elevada prevalencia, particularmente en población pediátrica, representando la principal causa de mortalidad en población derechohabiente menor de 15 años de edad.
La quimioterapia es la primera opción terapéutica para el tratamiento de las leucemias agudas. Con ella se alcanzan tasas elevadas de curación o de remisión de la enfermedad. En los pacientes que no presentan respuesta a la quimioterapia la alternativa es el trasplante de progenitores hematopoyéticos obtenidos de familiares HLA compatibles. Sin embargo, del 75 al 80% de los pacientes no cuentan con donador familiar compatible. Para este gran grupo de pacientes la única alternativa terapéutica es el trasplante de progenitores hematopoyéticos de sangre de cordón umbilical.
El primer trasplante de progenitores hematopoyéticos de sangre de cordón umbilical se llevó a cabo en Francia en 1988. Un año después se abrió el primer banco de sangre de cordón umbilical en los Estados Unidos y para 2009 existen 139 bancos en los cinco continentes. Hasta el 31 de diciembre de 2009 se encuentran disponibles para trasplante 537,849 unidades de sangre de cordón umbilical, de las cuales se han empleado 21,387 para trasplante.
A cinco años de haber iniciado operaciones, en el Banco de Sangre de Cordón Umbilical del IMSS se han evaluado aproximadamente 6 mil donadoras potenciales en varios centros de recolección: Hospital de Gineco-Obstetricia Tlatelolco, Hospital General de Zona No. 1 en Pachuca, Hospital de Gineco-Obstetricia No. 3 del Centro Médico Nacional La Raza, Hospital de Gineco-Obstetricia No. 4 San Ángel, Hospital de Gineco-Obstetricia No. 3-A Magdalena de las Salinas, Hospital General de Zona No. 221 en Toluca y en un hospital privado Médica Sur Lomas.
Se han recolectado 2000 unidades de sangre de cordón umbilical y se encuentran criopreservadas 598 disponibles para trasplante. Se han utilizado 58 unidades para realizar 49 trasplantes en 42 pacientes con resultados comparables a los reportados por otros centros, lo que
representa el 9.7% de tasa de utilización de inventario contra 0.7 de utilización global mundial.
Se han atendido 294 solicitudes de búsqueda de unidades de sangre de cordón umbilical para igual número de pacientes de 18 centros de trasplante y
se ha dado respuesta positiva al 70% de las mismas.
¿Cómo se han enterado de este programa nuestras donadoras altruistas? De acuerdo a las estadísticas, el 48% recibieron información de personal del IMSS, 21% a través de programas de televisión y 6% por revistas de divulgación. El resto de nuestras donadoras se han enterado por medio de la página en Internet, por amigas o conocidos.
