Grupos Relacionados con el Diagnóstico (GRD)
Los GRD son un sistema de clasificación y agrupación de los diagnósticos clínicos y quirúrgicos de los pacientes que se internan para recibir atención médica. Cada GRD se construyó en la Dirección de Prestaciones Médicas (DPM) del IMSS con base en los diagnósticos de egreso, la combinación de las características clínicas – clasificadas en las claves de la CIE-10 - los procedimientos quirúrgicos realizados durante la estancia hospitalaria – expresados en CIE-9-MC- e incluye de manera importante el consumo de recursos.
El origen de los GRD tiene lugar en la Universidad de Yale de Estados Unidos en los años sesenta con la finalidad de establecer un modelo de clasificación de pacientes. Los primeros GRD se documentan en 1973 y se integran en 54 Categorías Diagnósticas Mayores y 333 GRD. En 1983 se utilizan los GRD para establecer un sistema nacional de pagos para los pacientes del Medicare.
La referencia que utiliza el IMSS para el desarrollo de sus GRD es el sistema publicado en el DRG Expert Ingenix A comprehensive guidebook DRG classification system, 24th edition, Estados Unidos, INGENIX, 2008 Costo Médico Técnico.
Igualmente la DPM está desarrollando los Grupos Relacionados a la Atención Ambulatoria (GRAA) que son un sistema de clasificación y agrupación de diagnósticos clínicos y procedimientos que se realizan a los pacientes que se atienden en consultorios médicos, servicios de urgencias, unidades médicas de atención ambulatoria, unidades de tratamiento y otros servicios ambulatorios individuales y colectivos. De cada GRD y GRAA se elabora su respectiva Cédula Médico Económica que es un instrumento para homologar contenidos y costos de producción de los servicios.
Cédula Médico-Económica (CME)
En el IMSS, actualmente es posible predecir los costos de los tratamientos médicos y quirúrgicos con alto nivel de precisión. Para este efecto la DPM, identificó y describió con base en la Clasificación Internacional de Enfermedades los diagnósticos y procedimientos realizados, luego estableció los medicamentos, materiales médicos, análisis de laboratorio clínico, estudios de gabinete y otros insumos necesarios y fijó los tiempos de atención en cada uno de los centros que le otorgan atención al paciente.
En las CME que ofrecemos en esta publicación, se concentra y ordena todos los factores productivos, con su respectiva unidad de medida y la cantidad necesaria por evento médico y quirúrgico. La CME articula todas las actividades de la operación de los servicios que intervienen en su producción como: urgencias, bloque quirúrgico, terapia intensiva, hospitalización. Cédula Médico Económica. Ver más»
La Coordinación de Planeación en Salud a través de la División de Economía de la Salud ha publicado "GRD-IMSS Producto Hospitalario" y "Grupos Relacionados a la Atención Ambulatoria de Salud Mental".
Ver portada. clic aquí» Ver portada. clic aquí»
Las personas interesadas en GRD y GRAA, pueden establecer comunicación con:
Maestra Ma. Gilma Arroyave Loaiza
Jefe de la División de Economía de la Salud
Teléfono 5238 2700
Extensiones 10327 y 10335
Correo electrónico:
maria.arroyave@imss.gob.mx 
